LA DISCAPACIDAD AUDITIVA CONCEPTO Y SOLUCIONES
Los métodos de prevención son relativamente simples. La discapacidad auditiva es una condición que afecta a millones de personas en todo el mundo, alterando su capacidad para percibir sonidos de manera completa o parcial. Esta condición puede tener un impacto significativo en la vida diaria, pero comprender sus conceptos y explorar soluciones puede marcar la diferencia en la calidad de vida de quienes la experimentan y en la forma en que la sociedad se adapta para incluir a todos. En este blog, exploraremos en profundidad la discapacidad auditiva, desde conceptos clave hasta soluciones innovadoras. Conceptos Clave de la Discapacidad Auditiva **1. Grados de Pérdida Auditiva: La pérdida auditiva puede variar desde leve hasta profunda. Es crucial comprender los grados y cómo afectan la capacidad de una persona para comunicarse. Las soluciones pueden adaptarse según el grado de pérdida auditiva, desde audífonos hasta implantes cocleares. **2. Comunicación No Verbal: Las personas con discapacidad auditiva a menudo se benefician de la comunicación no verbal. El lenguaje de señas y las expresiones faciales son herramientas poderosas que facilitan la interacción y la comprensión. **3. Tecnología de Asistencia: El avance de la tecnología ha brindado soluciones innovadoras para la discapacidad auditiva. Desde aplicaciones de transcripción en tiempo real hasta sistemas de bucle magnético en espacios públicos, estas tecnologías mejoran la accesibilidad y la participación en la sociedad. Los audífonos son dispositivos amplificadores que ayudan a las personas con pérdida auditiva leve a moderada, mientras que los implantes cocleares son soluciones más avanzadas para pérdidas auditivas más severas. Ambos pueden marcar una gran diferencia en la calidad de vida de quienes los utilizan. Aprender el lenguaje de señas no solo beneficia a las personas con discapacidad auditiva, sino que también promueve la inclusión en la sociedad. La enseñanza del lenguaje de señas en entornos educativos y laborales puede crear comunidades más accesibles. La arquitectura y el diseño de espacios públicos pueden adaptarse para ser más amigables con la audición. Sistemas de bucle magnético, letreros visuales y la consideración de la acústica son elementos clave para hacer que los entornos sean accesibles para todos. La educación y la sensibilización son herramientas poderosas para crear una sociedad más inclusiva. Promover la comprensión de la discapacidad auditiva, sus desafíos y las soluciones disponibles puede eliminar barreras y fomentar un ambiente más compasivo. La discapacidad auditiva no debería ser una barrera para participar plenamente en la vida. Al comprender los conceptos clave y explorar soluciones, podemos trabajar juntos para construir un mundo más inclusivo. Desde tecnologías de asistencia hasta cambios en el diseño del entorno, cada esfuerzo cuenta para crear una sociedad donde todos puedan experimentar el mundo de manera significativa. Escuchemos de manera diferente y abracemos la diversidad de la experiencia auditiva. ¡El mundo es un lugar más rico cuando todos tienen la oportunidad de ser escuchados
¿SON BUENAS LAS CIUDADES PARA NUESTROS OÍDOS?
¿SON BUENAS LAS CIUDADES PARA NUESTROS OÍDOS? Según un estudio realizado en España el 93% de los españoles considera que el ruido afecta directamente a su bienestar según un estudio encargado por la red de centros auditivos Aural, pioneros en audiología, y elaborado por Ipsos en el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Audición. En palabras de la psicóloga Ana Belén Medialdea, “gracias al estudio realizado, se ha detectado un malestar e intranquilidad de las personas al convivir con ruidos de su entorno como el tráfico, obras, etc. Esto lleva a nuestro cerebro a una situación de estrés constante que puede tener consecuencias negativas en nuestra salud”. · ¿Cuáles son los ruidos más molestos en las ciudades? Según esta misma encuesta, el ruido del tráfico, del gentío y de las fábricas son los más molestos para la población española, algo que tiene una explicación científica según los especialistas en audición. “La OMS establece que una exposición de más de 8 horas a niveles sonoros por encima de 85dB, según explica Ingrid Rubio, gerente de Audiología de los centros auditivos Aural, es potencialmente peligroso para los oídos. En entornos urbanos, en horas pico, fácilmente se pueden superar en algunos momentos estos niveles de intensidad, pudiendo generar malestar cuando nos exponemos a ellos de forma prolongada”. Declaraciones que confirman los datos del estudio, donde se ha detectado que 3 de cada 8 personas que residen en entornos urbanos consideran que el ruido de las ciudades, tales como las obras y el tráfico, afecta negativamente su salud auditiva. En contraposición, el 75% de las personas que viven en entornos rurales, piensan lo contrario, el ruido de su entorno no afecta a la salud de sus oídos ni a su bienestar. Para los españoles, las cafeterías y los pabellones deportivos son los lugares más ruidosos y, a consecuencia, los lugares donde más difícil les resulta comunicarse. Este acto tan cotidiano se complica para las personas con pérdida auditiva, quienes, en estos lugares, ven multiplicada la dificultad para comunicarse. Afortunadamente, según resalta Ingrid Rubio, “hoy en día los audífonos no solo permiten corregir la pérdida auditiva, sino que además cuentan con tecnología que permite reducir el ruido y potenciar la señal del habla para gestionar mejor la escucha del usuario en estas situaciones. Además, la introducción de Inteligencia Artificial en los audífonos permite dar un paso más en el manejo de esos entornos, y posibilita que el audífono aprenda de las preferencias individuales de cada usuario”. · ¿Qué ruidos son los que nos relajan? Si el ruido del tráfico y del gentío son los ruidos que más nos molestan, el sonido del mar y la naturaleza son los sonidos más relajantes, según este estudio. Si esto es así es porque los sonidos de la naturaleza tienen unas características físico-acústicas no nocivas, y además suelen generar una sensación de tranquilidad y bienestar. Sin embargo, cuando un paciente desarrolla una pérdida auditiva estos sonidos de la naturaleza con menor intensidad y más agudos pueden dejar de percibirse, recuerdan desde Aural. Dentro de los sonidos favoritos de los españoles, encontramos al actor malagueño Antonio Banderas, quien ha sido elegido como la persona que mejor suena de España, mientras que el cantante Alejandro Sanz se corona como el predilecto de los españoles para que les susurrara a la oreja. · ¿Cómo de importante es para los españoles oír bien? Los españoles conceden una gran importancia al sonido. Así, el 99% reconoce que oír bien es importante para tener una buena calidad de vida y seguir conectado a su entorno. Pero tan solo el 9% se preocupa de su salud auditiva y acude al especialista para revisiones. A este respecto, desde los centros auditivos Aural resaltan la importancia de oír bien para estar bien conectado a la vida. La pérdida auditiva sin solucionar provoca que las personas se sientan incómodas e inseguras al socializar porque hay muchas cosas que no entienden. Reducir la socialización puede tener graves consecuencias, puesto que las relaciones sociales son un buen escudo contra la depresión y la tristeza. · La normalización del uso de audífonos Gracias a la encuesta, se ha detectado que, poco a poco, el uso de audífonos se va normalizando: El 55% asegura que lo usaría, ya que esto significa una mejoría de calidad de vida y el 37% cree que utilizar audífonos no tiene un significado especial, es como quien lleva gafas. “Es cierto que cada vez más el uso del audífono se está normalizando, explica Rubio. Esto es así porque los usuarios de audífonos son cada vez más jóvenes y activos y deciden adaptarse los audífonos antes porque quieren seguir conectados a la vida. Además, hay algo muy importante: La tecnología auditiva ha avanzado muchísimo en unos años. De hecho, hasta hace poco, todos los audífonos, incluso los mejores, proporcionaban un sonido algo metálico, y hace un año en nuestros centros Aural lanzamos el primer audífono que elimina ese sonido metálico, el primero que de verdad proporciona un sonido auténticamente natural. Además, los audífonos son cada vez más ergonómicos, elegantes, y tienen unas capacidades de proceso de señal nunca imaginables, Inteligencia Artificial, conectividad con el móvil, etc. Todo ello, concluye Rubio, hace que ahora las personas se decidan antes a dar el paso de corregir su pérdida auditiva”.
AUDICIÓN BINAURAL: EFECTO SOMBRA DE CABEZA
AUDICIÓN BINAURAL: EFECTO SOMBRA DE CABEZA Cuando un audiólogo nos recomienda utilizar dos audífonos, puede que esto no sea lo que queríamos oír. La primera pregunta que nos hacemos es: ¿realmente necesito dos? En muchas ocasiones, el precio de los audífonos es el culpable de que nos hagamos esta pregunta. Sin embargo, es necesario anteponer a cualquier cosa los beneficios que pueden ofrecer utilizar dos audífonos para mejorar la audición y la calidad de vida. 1. ¿Qué es la audición binaural? Una persona con oídos sanos, es decir, que ambos oídos trabajan como un equipo, le permiten una mejor comprensión del sonido y del habla. Al combinar ambas señales acústicas, el cerebro puede extraer información sobre la ubicación de la fuente sonora y filtrar el ruido ambiental. A oír con ambos oídos se le conoce como audición binaural. Las personas que solo pueden escuchar con un oído cuentan con audición unilateral, la cual está incompleta y complica el procesamiento de los sonidos. Uno de los motivos para elegir utilizar dos audífonos es evitar el efecto sombra de cabeza. 2. Efecto sombra de cabeza, ¿qué es? Cuando la pérdida auditiva del paciente es en los dos oídos y asimétrica, o se usa un solo audífono, el oído con mejor audición se enfocará hacia la fuente del sonido, aunque este provenga del otro lado. A este efecto se le conoce como sombra de cabeza y se produce por la atenuación de los sonidos cuando pasan de un lado al otro. El efecto de sombra de cabeza no tiene que ver con la actividad cerebral, sino que se trata de un efecto físico como consecuencia de la barrera creada por los hombros y la cabeza. Los sonidos agudos son los más afectados porque tienen una longitud de onda más corta. Debido a que las consonantes son de frecuencias altas, mientras que las vocales son de frecuencia grave, el efecto sombra de cabeza causa una distorsión en la comprensión del habla. 3. Importancia de la audición binaural El ser humano está preparado para escuchar por los dos oídos, por lo que necesitamos ambos para poder identificar y procesar mejor los sonidos. Gracias a la audición binaural es posible: 3.1. Identificar la fuente del sonido La audición binaural es clave para identificar de dónde proviene el sonido, y la incapacidad para hacerlo puede ocasionar diferentes problemas. En el caso de los adultos, puede ser difícil conducir con tráfico; en cuanto a los niños, se les dificultará comprender a los profesores en clase. 3.2. Comprender el habla en entornos ruidosos Escuchar solo por un oído dificulta la interpretación de los sonidos, lo que significa que será difícil enfocarse en la conversación. Esto puede empeorar en entornos con mucho ruido de fondo, donde deberás girarte constantemente hacia la fuente del sonido para intentar entender la conversación. 3.3. Evitar el efecto de sombra de cabezaLos sonidos que provienen del lado del oído por el cual no escuchamos de forma correcta, van a ir disminuyendo antes de llegar al oído bueno. Esto dificulta la comprensión de los sonidos, sobre todo del habla. 3.4. Desarrollar el habla en los niñosComprender el habla es esencial para que los niños puedan desarrollar el lenguaje. Si el niño no escucha bien, tendrá problemas en el aprendizaje y a nivel cognitivo y social. 3.5. Disfrutar de la músicaLos pacientes con hipoacusia unilateral, o que solo utilizan un audífono, afirman que les cuesta más disfrutar de la música, ya que les resulta antinatural al compararla con la audición binaural. 4. Audífonos para una audición binaural Desde Audífono.es recomendamos el uso de dos audífonos en aquellos pacientes que lo necesiten. Estos permitirán percibir mejor todos los sonidos, sin importar de dónde provengan; por esta misma razón, resultan menos exhaustivos. Los expertos estiman que el 80% de las pérdidas auditivas afectan a ambos oídos. Sin embargo, esta hipoacusia no tiene por qué ser similar y es por este motivo por el cual se recalca la importancia de utilizar dos audífonos. A cada uno se le debe realizar una adaptación adecuada a la pérdida auditiva que se tenga en cada oído. Para el resto de los casos en los que la hipoacusia solo esté presente en uno de los dos oídos, los especialistas recomiendan realizar pruebas de audición de forma periódica, ya que los oídos sanos pueden sufrir una pérdida de audición en el futuro.
CÓMO HABLAR CON UNA PERSONA QUE LLEVA AUDÍFONOS
CÓMO HABLAR CON UNA PERSONA QUE LLEVA AUDÍFONOS Una buena comunicación siempre requiere algo de esfuerzo por parte de todos los involucrados, más si a la conversación se unen personas que utilizan audífonos. Quizás tienes un amigo, pariente o compañero de trabajo que lleva audífonos y a veces no sabes muy bien cómo dirigirte a él. Si es el caso, desde Aural vamos a darte unos consejos para que tu comunicación con esa persona sea lo más fluida posible. Ten en cuenta una realidad: Los audífonos son una ayuda impagable para las personas con discapacidad auditiva, pero nunca restablecen la audición por completo. Los usuarios primerizos, en particular, suelen necesitar algo de tiempo para adaptarse al audífono y a los sonidos olvidados, porque incluso el sonido de la voz de uno mismo suena diferente. Además, la persona que lleva audífonos desde hace poco tiene que acostumbrarse a oír, de repente, muchos sonidos que prácticamente había olvidado, como pueden ser los sonidos de la naturaleza, las pisadas al caminar o el silbido de las páginas del periódico al pasar. De ahí que creamos de interés compartir con vosotros estos consejos sobre cómo dirigirse a personas con audífonos. Consejos para comunicarte de manera fluida con personas que utilizan audífonos No grites. Es algo que muchas veces hacemos por inercia cuando sabemos que tenemos delante a una persona con problemas auditivos, pero es totalmente inútil, porque el principal problema del usuario de audífonos no suele ser el volumen de la voz. Es mucho mejor hablar claramente y más despacio, sin exagerar. En realidad, gritar puede ser incómodo para un usuario de audífonos. Permite que la persona te pueda ver la cara. Las personas con pérdida auditiva dependen mucho de sus otros sentidos. Muchos leen los labios mientras hablan con alguien, a veces de manera inconsciente. Procura que haya contacto visual entre vosotros. Mantente cerca de la persona con la que estás hablando. El nivel de tu voz está relacionado con la distancia desde la que estás hablando. Si te separas de ella la conversación puede volverse más complicada. Evita los ruidos fuertes alrededor. Es en los entornos ruidosos donde las personas con pérdida auditiva, sean usuarias de audífonos o no lo sean, tienen más dificultades para oír bien. Apaga la televisión o la radio si está encendida o vete con esa persona a un lugar más tranquilo. Repite la idea con otras palabras cuando sea necesario. Los problemas de audición a menudo se deben a la incapacidad de escuchar ciertos sonidos o a confundir ciertos sonidos con otros. Las personas con pérdida auditiva a veces oyen las palabras de la frase, pero no
7 preguntas que debes hacer antes de comprar audífonos
7 preguntas que debes hacer antes de comprar audífonos La elección del audífono debe realizarse con mucho cuidado, ya que estos tendrán gran impacto en la calidad de vida de la persona que los utilice y le acompañarán durante muchos años. Es importante consultar con un experto toda la información posible y resolver cualquier duda que se tenga. En este artículo hemos recopilado las preguntas más frecuentes que suelen tener los usuarios que contactan con nosotros. 1. ¿Va a satisfacer el audífono mis necesidades auditivas? Por supuesto. Uno de los puntos más importantes que suele tener en cuenta un audiólogo es que al adaptar un audífono, este debe satisfacer las necesidades auditivas de cada paciente. Por un lado, el audífono será adaptado teniendo en cuenta unas pruebas de audición que se realizan para obtener un ajuste óptimo. Por otro, se encuentran las necesidades del paciente en cuanto a tecnología y precio se refiere. La tecnología del audífono debe tener prestaciones imprescindibles para que otros problemas, como los acúfenos, queden resueltos. 2. ¿Con el audífono podré mantener mi estilo de vida? Aunque dos pacientes tengan las mismas necesidades auditivas, lo más probable es que lleven estilos de vida diferentes. Esto va a repercutir en la tecnología que buscan en un audífono. Los fabricantes de audífonos son conscientes de esto y por eso crean audífonos de diferentes gamas, con diferentes niveles de tecnología para poder satisfacer todos los estilos de vida. Situaciones en el día a día del usuario de audífonos 3. ¿Qué tecnología tienen los audífonos? Hay otras características que puedes encontrar en los audífonos que no son una necesidad, pero sin duda pueden facilitar tu día a día. Una de ellas es la conectividad, la cual permite utilizarlos para conectar los audífonos directamente con otros dispositivos como la televisión, el telefono celular o tablets. Gracias a esta prestación, es posible escuchar música, recibir llamadas o escuchar tus series favoritas directamente en los audífonos. Las principales marcas de audífonos también cuentan con aplicaciones móviles que permiten controlar los audífonos, convirtiendo la experiencia auditiva más personalizada y agradable. Otras prestaciones como la cancelación de feedback, los reductores de ruidos, la direccionalidad, etc. también proporcionan una mejor experiencia auditiva. 4. ¿Puedo probar los audífonos antes de comprarlos? Este paso es muy importante y lo ideal es que la respuesta sea que sí; la mayoría de los centros auditivos te lo permiten. Aunque el modelo de audífono puede parecer la mejor opción, lo más adecuado es probar el audífono al menos durante una semana para saber si realmente lo es. Durante el período de prueba podrás ver qué tal se escuchan los sonidos, si el audífono es compatible con tu ritmo de vida, qué tal te adaptas en las diferentes situaciones de tu día a día, etc. Además, durante este periodo de prueba es recomendable hacer un seguimiento con el audiólogo que ha realizado la adaptación para que pueda ir haciendo pequeños ajustes en la configuración del audífono. 5. ¿Tienen garantía los audífonos? Los audífonos son aparatos sanitarios con un coste elevado. Además, deben utilizarse durante muchas horas todos los días, por lo que es importante conocer la garantía de este tipo de aparatos. No todos los centros auditivos ofrecen la misma garantía. 6. ¿Qué incluye el servicio de seguimiento? Este punto está muy relacionado con el anterior. La garantía suele encontrarse dentro de lo que se conoce como servicio de seguimiento o servicio posventa. Dentro del servicio posventa que ofrecen los centros, suele incluirse el mantenimiento y la reparación de los audífonos, seguro en casos de pérdida o robo, revisiones periódicas, etc. Tal y como ocurre con la garantía, el servicio de seguimiento no es igual en todos los centros auditivos. 7. ¿Cuánto cuestan los audífonos? ¿Cuál es el precio en otros centros auditivos? Esta es una de las preguntas más importantes a realizar antes de comprar audífonos: ¿cuánto me van a costar? No solo nos interesa saber el precio final, sino también si existen opciones de financiación o si podemos optar por alguna subvención. Es importante comparar el precio entre distintos centros auditivos para encontrar el que mejor se adapte a tu bolsillo.
¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE ALPORT Y CÓMO TRATARLO?
¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE ALPORT Y CÓMO TRATARLO? El síndrome de Alport es la alteración del grupo de genes encargado de producir el colágeno tipo IV, una proteína que forma parte fundamental de la estructura del riñón, el oído interno y el ojo. Generalmente, muchos de los pacientes afectados van a desarrollar insuficiencia renal, pérdida de audición y problemas oculares. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Alport? Los síntomas y hallazgos relacionados con el síndrome de Alport se presentan de forma variable, dependiendo en gran medida del gen específico que se altera y del tipo concreto de mutación genética. A continuación, revisaremos los signos y síntomas más frecuentes, según el órgano que se encuentre afectado. Riñón: generalmente es la manifestación más temprana de la enfermedad, en la mayoría de sus variantes. Lo más habitual es encontrar restos microscópicos de sangre o proteínas en un análisis rutinario de orina. También es posible presentar orina oscura por la presencia de mayores cantidades de sangre, detectables a simple vista. Esto puede ocurrir especialmente tras esfuerzos físicos o infecciones. A medida que la afectación del riñón progresa, se puede generar un aumento de la presión arterial y disminución paulatina de la función renal. En las formas más comunes del síndrome, esta insuficiencia renal es más grave en hombres, pudiendo llegar a fases muy severas entre los 20 y 40 años. Oído: Típicamente se produce una pérdida de audición en ambos oídos, que no está presente al nacimiento pero que en la mitad de los casos se detecta antes de los 10 años. Ocurre por daño en las membranas de la cóclea, que es el órgano receptor del sonido en el oído interno. En etapas iniciales afecta más a los tonos agudos, pero puede progresar y comprometer la comprensión del lenguaje hablado. Ojo: Son alteraciones menos frecuentes que las dos anteriores, pudiendo comprometer varias estructuras oculares. Uno de cada cuatro enfermos presenta variaciones en la forma o trasparencia del cristalino, algunas de ellas exclusivas del síndrome de Alport y que por tanto sugieren de forma directa el diagnóstico. En un tercio de los casos pueden aparecer anomalías en la retina, que en su gran mayoría no producen síntomas notables. Formas de herencia familiar Dependiendo del gen concreto que se encuentre alterado en cada familia, existen diferentes tipos de herencia. El 80% de los casos ocurren por mutaciones en el gen COL4A5, en el cromosoma X, condicionando que la enfermedad sea más grave en hombres que en mujeres. En estas familias todos los hombres afectados desarrollan una enfermedad renal terminal en una ventana de tiempo variable, por lo general antes de la quinta década de la vida. Una gran parte de los casos restantes presentan igual gravedad de la enfermedad entre hombre y mujeres de la misma familia, sugiriendo un tipo diferente de herencia y alteraciones en otros genes. En estas familias la pérdida auditiva ocurre en la práctica totalidad de los afectados, con mayor frecuencia también de las lesiones oculares típicas. ¿Cómo se diagnostica el síndrome de Alport? El diagnóstico del síndrome de Alport consta de dos fases. La primera es la confirmación de la enfermedad y el estudio de los tres órganos afectados. En general se acepta el diagnóstico cuando un niño o paciente joven que presenta sangre en la orina presenta, además: · Antecedentes de enfermedad renal con sangrado en otros miembros de la familia · Disminución de la audición · Lesiones oculares · Confirmación mediante biopsia. Clásicamente se tenía en cuenta una biopsia de riñón, pero recientemente se han confirmado hallazgos que permiten hacer el diagnóstico en una biopsia de piel, mucho más fácil y segura de realizar La segunda fase, una vez confirmado el diagnóstico, consiste en el estudio complementario de la familia para definir el tipo de herencia y estimar la severidad de la enfermedad en los diferentes miembros afectados. Se realiza una entrevista familiar que permite crear un árbol genealógico y así detectar transmisores del síndrome que no desarrollan síntomas. ¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Alport? Dado que se trata de una enfermedad crónica y progresiva, se deben realizar periódicamente controles de presión arterial, análisis de orina, niveles auditivos y exploraciones oftalmológicas. Se recomienda que los niños lleven una vida normal y especialmente, que reciban todas las vacunas. El estudio audiológico debería iniciarse a los 4 -5 años, con especial atención en aquellos pacientes que tengan un deterioro rápido de la función del riñón. La pérdida auditiva en la mayoría de los casos suele avanzar y luego estabilizarse hasta un nivel en el que es susceptible de corregirse con el uso de audífonos.
como-saber-si-tengo-perdida-auditiva
¿Cómo saber si tengo pérdida auditiva? La mayoría de las pérdidas auditivas son progresivas, por lo que es importante detectar los síntomas a tiempo para tratar el problema cuanto antes. Las personas afectadas suelen tardar en darse cuenta e incluso podrían ser familiares o amigos quienes lo noten primero. Conociendo los síntomas y causas de la pérdida auditiva podremos abordarla cuánto antes, mejorando a tiempo nuestra capacidad de audición a través de ayudas técnicas, como audífonos o implantes cocleares. Te explicamos cuáles son las señales que te ayudarán a detectar la pérdida auditiva de forma temprana y cómo puedes tratarla para evitar que vaya a más. Primeros signos de la pérdida auditiva Se te hace difícil escuchar, comprender o seguir una conversación con muchas personas. Parece que las personas murmuran o hablan muy rápido. Puede que te encuentres pidiendo a los demás que repitan las palabras con frecuencia. Tienes la necesidad de tapar el oído que no estás usando para entender mejor las llamadas telefónicas. Han desaparecido los sonidos de la naturaleza. Te cuesta entender la conversación en ambientes ruidosos. Escuchas un sonido o pitidos en los oídos (acúfenos). Necesitas el televisor a un volumen más alto que tus familiares. Te sientes exhausto tras tratar de mantener una conversación. No percibes los sonidos agudos, como las voces femeninas o el timbre. Problema para oír las consonantes, empezando por las letras C, S, F y Z. ¿A quién afecta la pérdida auditiva? La mayoría de casos de pérdida auditiva se da en personas mayores, conociéndose esta patología como presbiacusia; sin embargo, esto no quiere decir que otra persona más joven no pueda sufrir sordera. Existen casos en los que se empieza a perder la audición a una edad más temprana, incluso casos donde la sordera es congénita. Detectarla a tiempo es una gran ventaja ya que se puede conseguir frenar esta pérdida de audición, y proveer apoyos para mejorar la capacidad de escucha. Síntomas de pérdida auditiva, ¿cómo detectar la sordera? La mayoría de problemas auditivos se dan gradualmente, sin ningún tipo de molestias ni de dolor. Ante la falta de información, el entorno y los familiares suelen adaptarse al déficit auditivo de la persona, prácticamente sin darse cuenta. Te dejamos algunas preguntas para que puedas determinar si existe la posibilidad de que alguien de tu entorno, o tú mismo, esté padeciendo algún grado de hipoacusia: ¿Pide a los demás repetir lo que han dicho? ¿Tiene problemas en seguir conversaciones con más de dos personas? ¿Se esfuerza para entender lo que se dice en lugares como restaurantes, cafeterías o centros comerciales? ¿Tiene dificultad para oír a mujeres y niños? ¿Pone el volumen del televisor o del radio muy alto? ¿Siente zumbidos en el oído? Estos son los principales síntomas que nos ayudarán a detectar pérdida auditiva por lo que, si la respuesta ha sido ‘sí’ a dos o más preguntas puede que la persona padezca una pérdida auditiva. En este caso, lo mejor será acudir a un especialista. Para detectar pérdida auditiva en nuestro entorno la primera señal que observaremos son los signos sociales. En cambio, para saber si este tipo de problema nos está afectando en primera persona, nos fijaremos en los signos emocionales y clínicos. 1 Síntomas sociales Uno de los principales signos sociales con el que podríamos darnos cuenta que alguien sufre hipoacusia es cuando ésta sube en exceso el volumen de la televisión o del radio. Este es uno de los primeros signos que nos mostrarán que algo está fallando, y será fácil de identificar, ya que para las personas del entorno resultará molesto. Las personas que empiezan a padecer pérdida auditiva suelen pedir que se vuelva a repetir una palabra o frase: no pueden seguir las conversaciones con fluidez y tienen dificultad comunicativa en situaciones ruidosas, como un bar o la calle. También muestran dificultad para entender a mujeres y niños. Esto ocurre porque las primeras frecuencias que una persona empieza a dejar de escuchar son las frecuencias altas, y las voces de estos dos grupos de personas se sitúan en tonos agudos. 2 Síntomas emocionales Los signos emocionales los podemos identificar en primera persona: la irritación, el estrés y el cansancio pueden ser síntomas de una sordera incipiente. El cansancio viene derivado por el esfuerzo que se hace al intentar oír lo que dicen los demás, al intentar seguir las conversaciones. También es habitual perder información importante en las reuniones de trabajo o con amigos. Cuando notamos pérdida de audición podemos sentirnos inquietos ante la perspectiva de conocer gente nueva, por miedo a crear malentendidos, además de sentirnos incómodos en situaciones que antes solíamos disfrutar. 3 Síntomas clínicos Por otro lado, tenemos los signos clínicos. Estos signos pueden comprobarse fácilmente por la propia persona que empieza a detectar su pérdida auditiva. Hoy en día, muchos casos de sordera se dan por antecedentes familiares, así como otros factores de riesgo relacionados con la hipoacusia. Esto no quiere decir que los padres sufran este tipo de problema, pueden ser portadores recesivos del gen vinculado con esta patología. La hipoacusia congénita suele ser fácil de detectar, ya que se realizan cribados neonatales para identificar este tipo de problemas. Puede estar causada por agentes que han dañado el oído durante el desarrollo del feto. No son síntomas como tal, pero entornos ruidosos, como nuestro lugar de trabajo, nos ayudarán a detectar la pérdida auditiva de forma temprana. Nunca está de más realizarnos una revisión auditiva. Los medicamentos pueden ser perjudiciales también para nuestra salud auditiva. En el caso de estar tomando fármacos, deberemos asegurarnos que no son ototóxicos, es decir, que entre sus efectos secundarios no está la posibilidad de que dañen nuestro oído. ¿Cómo tratar la sordera? Ante los primeros síntomas de pérdida auditiva solemos aplazar la decisión de acudir a un especialista médico, pensando que es un tapón, o una afección pasajera. Recomendamos que al menor signo de hipoacusia se acuda a un especialista: solo él podrá identificar el problema de forma inmediata y proponer una solución adaptada. Las principales ayudas técnicas frente a la pérdida auditiva son: Audífonos Implante coclear Cirugía Después de realizarte las diferentes pruebas auditivas, el audioprotesista te ayudará a buscar
LA SORDERA PRELOCUTIVA Y POSTLOCUTIVA
LA SORDERA PRELOCUTIVA Y POSTLOCUTIVA Las deficiencias auditivas se pueden clasificar en función de diferentes criterios: etiológico (la causa de la pérdida), cuantitativo (el grado o severidad), topográfico (localización de la lesión en el sistema auditivo) y locutivo (relativo al lenguaje). Si utilizamos el criterio locutivo, vamos a considerar si la pérdida de audición se ha detectado antes o después de la adquisición del lenguaje oral o habla. Tendremos 2 tipos de hipoacusia, prelocutiva y postlocutiva. Hipoacusia prelocutiva o prelingual Aparece antes de la adquisición del lenguaje oral (entre 0 y 3 años), antes de que el niño empiece a hablar. Algunos autores hacen una matización más, consideran que la hipoacusia sería prelocutiva entre los 0 – 2 años y perilocutiva entre los 2-4 años. En ambos casos, si la hipoacusia es severo-profunda afectará de forma importante a la adquisición y desarrollo normal del lenguaje. Las causas de la hipoacusia pueden producirse antes del nacimiento (prenatal), en el momento del parto (perinatal) o después (postnatal). La sordera prelocutiva prenatal según su causa: De tipo genético/congénito (alteración en los genes heredada de los progenitores o por afectaciones producidas durante el desarrollo embrionario). Algunas pueden ir asociadas a otras malformaciones. Adquiridas, producidas por factores ambientales. Pueden ser debidas a infecciones, ototóxicos, radiaciones o enfermedades metabólicas maternas. La sordera prelocutiva perinatal puede deberse a: Hipoxia Prematuridad Hiperbilirrubinemia Infecciones Traumatismo craneal La sordera prelocutiva postnatal tiene su origen en: Infecciones (meningitis, encefalitis, sepsis bacteriana, parotiditis, sarampión) Otitis media crónica Ototóxicos. Hay que tener en cuenta que los 4 primeros años de vida son críticos para establecer las características morfológicas y funcionales definitivas de las áreas corticales del lenguaje y la audición. En el caso de la hipoacusia prelocutiva al no tener experiencia previa del lenguaje resulta crucial su detección prematura. Considerando que aproximadamente un 80% de las hipoacusias permanentes ya están presentes en el momento de nacer, la implantación de programas de cribado neonatal permite su detección de forma temprana. Una vez sea diagnosticada se debe ofrecer de inmediato la estimulación auditiva más adecuada para el bebé o niño (con audífonos o con implante coclear). Se ha constatado que los recién nacidos que no han recibido una adecuada estimulación de la vía y centros auditivos, tendrán daños irreparables. Dicha estimulación permite mantener una actividad eléctrica en el sistema auditivo aprovechando la plasticidad cerebral de los bebés. En España, la CODEPEH (Comisión para la Detección Prematuro de la Sordera Infantil) estableció un Programa para cumplir con dicha función. Fue aprobado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas en 2003, y establece que la hipoacusia debe detectarse antes de 1 mes del recién nacido, diagnosticarse a los 3 meses y realizarse la intervención audio protésica y logopédica a los 6 meses. La implantación del Screening Universal neonatal, la mejora de los equipos de diagnóstico y de las prótesis auditivas (tanto audífonos como implantes cocleares) han permitido que los niños con sordera prelocutiva puedan acceder de forma prematuro a un plan educativo de calidad para garantizar un buen desarrollo. Existen dos técnicas para realizar el cribado auditivo, las Otoemisiones acústicas (OEAs) y los Potenciales auditivos de tronco cerebral automatizados (PEATCa). Si el neonato no pasa las pruebas de cribado se derivaría a servicios de ORL para la realización de pruebas diagnósticas objetivas: Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC); Potenciales evocados auditivos de estado estable (PEAee), específicos en frecuencia. Impedanciometría: timpanometría de alta frecuencia Una vez realizado el diagnóstico, también se procederá a complementar los resultados con pruebas de valoración subjetiva, tales como: Audiometría de observación del comportamiento no condicionada respuestas reflejas o cambios de estado) en respuesta a estímulos auditivos. Audiometría por ROC (Reflejo de Orientación Condicionado) Audiometría por Refuerzo Visual. *Técnica a seleccionar en función del desarrollo madurativo del niño y su edad cronológica Hipoacusia postlocutiva o postlingual Aparece cuando ya el niño ha adquirido el lenguaje oral y tiene ya un lenguaje consolidado (a partir de los 3-4 años). Aunque el niño tiene ya esa base del lenguaje es imprescindible detectarla los antes posible para minimizar su impacto y permitir un desarrollo adecuado. Estos niños han pasado el cribaje neonatal, pero en algún caso puede no haberse detectado la pérdida con las pruebas objetivas o bien se ha manifestado con posterioridad a las mismas. Puede ocurrir que el niño presente una pérdida de audición a cierta edad (sin haber manifestado ningún síntoma con anterioridad) o que se trate de una disminución progresiva de la misma. Por lo que los padres, educadores, el entorno más cercano del niño, deberá estar muy atento si observa cambios en su comportamiento: estancamiento en el desarrollo del lenguaje, falta de respuesta a estímulos sonoros o verbales, no presta atención, eleva la intensidad de su voz, escucha más alto la televisión, se acerca a las fuentes sonoras. Se señalan como posibles causas de sordera postlocutiva: Patologías de oído medio (otitis externas o medias, disfunciones tubáricas, tapones de cerumen, perforaciones timpánicas, malformaciones del oído medio). Traumatismos craneales. Medicaciones ototóxicas. Causas genéticas que no se han manifestado o detectado en los 3 primeros años de vida. En el caso de infecciones de oído es frecuente que el niño manifieste una pérdida auditiva temporal. Aunque no sea permanente, es necesario también intervenir de forma prematuro para solventar las consecuencias que esa deprivación pueda causar en el desarrollo del lenguaje, de sus habilidades comunicativas y sociales, así como en el aprendizaje escolar. Si con medicamentos u otras intervenciones médicas no es posible solucionar la pérdida de audición, se podría proporcionar amplificación mientras dure la misma. Si la pérdida de audición es permanente, se valorará lo antes posible la mejor solución protésica (audífonos o implantes cocleares). Pruebas a realizar para detectar y valorar las hipoacusias postlocutivas: Pruebas objetivas: Impedanciometría, OEA, PEATC. Pruebas audiométricas subjetivas: Audiometría por refuerzo visual (ARV) Peep-Show Audiometría lúdica Audiometría verbal especial para niños Técnica a seleccionar en función del desarrollo madurativo del niño y su edad cronológica Aspectos relevantes en las hipoacusias prelocutivas y postlocutivas Siempre se deberá realizar una intervención y seguimiento de tipo interdisciplinar, un trabajo en equipo de todos los
¿Se puede conducir con audífonos?
¿Se puede conducir con audífonos? 1. Importancia del oído al conducir La conducción es una de esas actividades que requieren de los cinco sentidos, ya que debemos estar atentos a todo lo que sucede a nuestro alrededor. El oído nos aporta información que puede ser muy importante cuando se está en la carretera. Algunos de los sonidos que podemos percibir al conducir son: Pitidos que alertan de un accidente La alarma de una ambulancia que pide paso Semáforos que suenan Niños que se acercan El silbato de un agente de tráfico Claxon de vehículos que se acercan 2. Carnet de conducir y sordera Según el Reglamento de Circulación, tanto para obtener como para renovar la licencia para conducir, los conductores deben cumplir ciertas aptitudes en función del tipo de permiso que se solicite. Para ello es necesario someterse a unas pruebas psicotécnicas que convaliden que no existe enfermedad o deficiencia visual, locomotora o auditiva que suponga una incapacidad para conducir. En el caso de la audición, se debe realizar una otoscopia, una inspección ocular del pabellón y del conducto auditivo externo. Además, también es necesaria una audiometría tonal, una evaluación de la capacidad de captar sonidos a diferentes frecuencias e intensidades. Estas pruebas se realizan en un Centro de Reconocimiento de Conductores homologado, donde se entrega un informe personal. Aun así, desde audífono.es recomendamos acudir a un centro auditivo para obtener resultados más concretos, ya que se realizan otro tipo de pruebas complementarias. 3. ¿Tienen permitido conducir las personas con hipoacusia? Las personas con deficiencia auditiva tanto unilateral como bilateral pueden obtener su permiso de conducción, siempre y cuando éste no sea un impedimento para conducir. Según la revista de Tráfico y Seguridad Vial de la DGT, un 2% de los informes médicos en los Centros de Reconocimiento se centran en la agudeza auditiva. Por supuesto, si el conductor tiene una capacidad auditiva limitada, es posible que se establezcan limitaciones respecto al tipo de vehículo, el número de personas, el uso de audífonos, etc. 4. Condiciones para personas con pérdida auditiva Una de las limitaciones para las personas sordas respecto al carnet de conducir es el tipo de vehículo para el que pueden obtenerlo. El vehículo para el que se puede obtener permiso depende de la capacidad auditiva de la persona. Si la pérdida auditiva entre ambos oídos es menor al 35%, es posible seguir conduciendo vehículos tanto profesionales como no profesionales. Las personas con una pérdida auditiva igual o mayor al 35%, pero menor al 45%, pueden obtener un permiso de conducir, pero solo para vehículos no profesionales, independientemente de si se utilizan audífonos o no. Cuando la pérdida auditiva es igual o superior al 45%, solo se podrá optar al permiso extraordinario. Este permiso exige que los vehículos dispongan de dos retrovisores y un espejo interior panorámico. 5. Obligatoriedad de los audífonos El uso del audífono al conducir no solo está permitido para las personas sordas, sino que es de carácter obligatorio. Si para alcanzar una audición mínima es necesario el uso del audífono, esta información se indicará en el permiso de conducir. Según los Códigos de la Unión Europea Armonizados y Códigos Nacionales, la prótesis auditiva se indica con un 02, seguido por el número de oídos donde hay deficiencia. No utilizar los audífonos cuando su obligatoriedad está indicada en el carnet implica una sanción administrativa o la retirada del permiso. Y es que no solo se trata de un asunto legal, sino que también es un peligro tanto para el conductor, como para otras personas.
COLESTEATOMA: QUÉ ES, QUÉ LO CAUSA Y CÓMO SE CURA
COLESTEATOMA: QUÉ ES, QUÉ LO CAUSA Y CÓMO SE CURA El colesteatoma es una alteración destructiva del oído medio causado por un tumor benigno de células epiteliales muertas. Estas células, al entrar en contacto con la mucosa, degeneran en una masa imposible de eliminar por el sistema de limpieza propio del oído y progresivamente generan cambios erosivos. Inicialmente éstos afectan a la membrana timpánica y a la cadena osicular pero se pueden extender hacia la base del cráneo o hacia la fosa cerebral media en ausencia de tratamiento y manejo adecuado. ¿Por qué tengo un colesteatoma? Hay muchas teorías al respecto, lo cual indica el difícil conocimiento de su desarrollo. En general se acepta que es una complicación de una infección crónica del oído medio que produce una perforación del tímpano y la consecuente entrada de tejido epidérmico del conducto auditivo externo. Esta entrada puede verse favorecida por el incorrecto funcionamiento de la trompa de Eustaquio (estructura que comunica oído y nariz con intención de equilibrar las presiones). La perla de colesteatoma crece progresivamente y al no permitir su salida hacia el oído externo, destruye las estructuras óseas aledañas por compresión. En algunos casos, dicha perla colesteatomatosa puede ser originaria del desarrollo anómalo embrionario. ¿Qué síntomas puedo presentar? El síntoma más habitual es la otorrea o supuración del oído. Suele ser intermitente y recidivante además de muy molesta. Habitualmente requiere de un manejo cercano por el Otorrinolaringólogo para su limpieza intensa y manejo adecuado mediante antibioticoterapia tópica u oral. Además de esto suele presentar sordera progresiva que afecta a un oído único, que paradójicamente puede mejorar con el crecimiento de la lesión, dado que esta puede llegar a transmitir sonoridad de manera adecuada. Si la enfermedad progresa, puede extender la infección hasta el oído medio, la base del cráneo e incluso el tejido cerebral causando meningitis, abscesos cerebrales, laberintitis (infección/inflamación del oído interno) e incluso la muerte del paciente. ¿Cómo se diagnostica? El principal factor es la sospecha. Los otólogos revisamos minuciosamente todo tipo de afectación ótica y zonas de posible extensión por este tipo de otitis media crónica. En ocasiones la acción reparativa del oído dificulta el correcto diagnóstico por lo que se opta por pruebas de imagen como son la tomografía computerizada y la resonancia magnética. Cabe destacar que éstas no realizan el diagnóstico per se, si no que apoyan la sospecha médica. ¿Y ahora, cómo me van a tratar? Lo más importante es conocer el carácter benigno de la situación y el manejo estrecho. Inicialmente en tratamiento se centra en controlar el proceso infeccioso y realizar el lavado correcto del oído externo y medio mediante aspiración. Habitualmente se añade tratamiento con antibioticoterapia tópica y oral. En los casos que el colesteatoma sea extenso, afecte a otras estructuras vecinas o produzca complicaciones, el tratamiento es la cirugía para proceder a su extirpación completa.
